줄기 세포 이식에 대한 일반 정보
이식에 사용되는 줄기 세포는 골수, 혈액 또는 탯줄에서 얻을 수 있습니다. 이 절차는 전통적으로 이식 과정의 초기에 골수에서 줄기 세포를 얻으므로 골수 이식이라고 불리 웠지만, 오늘날에는 줄기 세포도 얻을 수 있기 때문에 조혈 (혈액 형성) 줄기 세포 이식 (HSCT)이라는 용어가 선호됩니다. 골수 외부.
줄기 세포 이식은 일부 악성 혈액 질환, 골수 결핍 및 선천성 혈액 질환의 치료에 사용되는 방법 중 하나입니다. 환자가 타인의 조혈 줄기 세포를 투여 받았을 때, 동종 줄기 세포 이식은 자신의 줄기 세포로 만든 경우자가 줄기 세포 이식이라고합니다. 환자에게 적용 할 이식 유형은 질병의 유형이나 현재 상태에 따라 결정됩니다.
구매자-트랜스미터 간의 규정 준수 수준은 무엇입니까?
다른 사람의 이식에 대해 완전히 호환되고 완전히 호환되는 (8/8) 기증자가없는 경우 거의 완전 (7/8 또는 9/10) 또는 부분 (반 적합 = 일 배체) 조직 호환 기증자가 사용됩니다. 이러한 개인은 적절한 가족 구성원 기증자가없는 경우 주로 가족 구성원이거나 관련없는 기증자 일 수 있습니다. 제대혈로 이식 한 경우 일치율은 6/6, 5/6 또는 4/6 수준 일 수 있습니다. 그러나 선택 외에도 은행의 제대혈 세포 량, 저장 연도 등, HLA 호환성을 다른 기능과 함께 평가합니다.이식을 위해 줄기 세포를 얻는 방법?
이식에 사용되는 줄기 세포는 골수, 혈액 또는 탯줄의 세 가지 출처에서 얻습니다.동종 줄기 세포 이식에서는 환자의 기저 질환, 질병 상태, 기증자 특성 및 기증자 선호도에 따라 위의 줄기 세포 공급원 중 어느 것이 사용 될지 결정됩니다.
자가 이식 (자기)에서 선호되는 줄기 세포 공급원은 대개 혈액에서 얻습니다.
자가 이식에서 환자 자신의 혈액에서 줄기 세포를 채취해야하는 경우 동종 이식 인 경우 질병의 가장 적절한시기에 건강한 기증자로부터 환자의 줄기 세포를 채취합니다. 줄기 세포를 혈액으로 제거하기 위해 성장 인자만을 4-6 일 동안 적용합니다. 화학 요법은 환자의자가 이식에서 줄기 세포 수집 전에 사용할 수도 있습니다. 자가 이식에서 수집 된 세포는 이식 일까지 몇 달 또는 몇 년 동안 특별한 방법으로 이식 센터의 관련 단위에 저장됩니다. 동종 이식에서 세포는 일반적으로 즉시 이식됩니다.
기존 시스템의 송신기 (기부자) 감지 방법
동종 줄기 세포 이식을받을 환자의 경우 가족 기증자 선별 검사에서 적합한 기증자를 결정할 수없는 경우 최대 25 ~ 30 명까지 대가족 선별 검사를 위해 사회 보장 검사를받을 수 있습니다 (가족 외부의 친척). 이 스크리닝 중에 찾을 수없는 경우에는 먼저 등록 된 해당 공여자 국가 데이터 중 적합한 공여자가 있는지 확인합니다. 국가 기록에서 기증자가 발견되지 않으면 국제 조직 데이터 은행에 문의하고 선별 할 수 있습니다.
비 친척 기증자의 선별을 위해 이식 센터는 이식이 이루어질 센터에서 우리나라의 선별 센터 중 한곳에 신청서를 작성합니다. 우리나라에는 총 2 개의 검진 센터가 있습니다. 첫 번째는 이스탄불 대학의 TRIS이고 다른 하나는 앙카라 대학의 TRAN입니다. 이 센터에는 줄기 세포 기증자를 등록하는 자원 기증자 센터도 있습니다. 자원자의 타이핑은 이러한 의료 학부 내에서 유럽 면역 유전학 협회 (European Society of Immunogenetics)의 인증을받은 조직 타이핑 실험실에서 수행됩니다.이 모든 기부자 결정 비용은 사회 보장하에 있지만 국가 데이터 시스템에 등록 된 기부자 수가 충분하지 않기 때문에 국내에서 기부자를 찾을 가능성이 낮으며 국제 심사는 시간이 많이 걸리고 유전 적 차이로 인해 국제 스크리닝에서 각 환자에게 적합한 기증자를 식별하지 못함. 우리나라의 자원 봉사자 기부자 수는 www.bmdw.org에서 확인하거나 www.kokhucrebagisla.com에서 정보를 얻을 수 있습니다.
기증자 후보가 되고자하는 사람들을위한 필수 정보
비 관계형 줄기 세포 송신기가되는 방법은? 18 세에서 55 세 사이의 건강한 사람과 체중이 50kg 이상이면 줄기 세포 기증자가 될 수 있습니다. 이러한 조건을 제공한다는 것은 그 사람이 특정 건강 상태를 가지고 있음을 의미합니다. 따라서 기부는 자격이 있고 자연스럽게 환자에게 성공적인 줄기 세포 이식 기회가 증가 할 것입니다. 기증자 (기증자) 후보자는 특히 감염성 질환, 면역계 질환이 없어야합니다. 기증자 후보자는 조직 유형 특성에 따라 천분의 1 또는 백만 분의 1의 확률로 도움이 필요한 환자에게 적합한 것을 찾을 수 있습니다. 따라서 수년간 등록 시스템에 머물러야 할 수도 있습니다. 이런 이유로 기증자가 되고자하는 사람은 시스템 등록시 50 세 이상이어야합니다.
등록 중에 자원 송신기로부터 무엇을 요구합니까?
자원자 기증자로부터 2 개의 작은 5ml 혈액 튜브를 채취하고 골수 / 줄기 세포 사전 동의 양식을 작성합니다. 기증자의 혈액을 검사 한 후 (환자와의 적합성을 결정하는 조직 형 검사), 그 사람은 비 친척 조직 은행에 자발적 기증자로 등록됩니다. 이러한 매우 값 비싼 검사 비용은 보편적 건강 보험에 포함되지 않습니다. 그러나 자원 봉사자의 조직 유형은 DPT와 앙카라 대학이 지원하는 프로젝트 범위 내에서 TRAN에서 여전히 수행 할 수 있습니다. 이 주제에 대한 최신 정보는 www. kokhucrebagisla.com에서 볼 수 있습니다.자원 봉사자 등록을 한 사람이 환자와 호환되는 경우 어떻게됩니까?
자원 봉사자 기증자 등록을 한 조직 그룹은 컴퓨터 환경에서 비 친척 기증자 선별 센터로 오는 환자 신청서와 일치하며, 호환되는 기증자가 발견되면 비 친척 기증자 기증자 센터에서 연락합니다. 자원 봉사자가 여전히 기부에 동의하고 그의 건강 상태가 적합하면 추가 검사를 요청합니다. 이러한 고급 검사의 이유는 조직 형 검사가 원하는 수준이 아닌 경우 확장되고 그 동안 다시 한 번 확인되기 때문입니다. . 가장 적합한 기증자를 결정한 후, 그들이 건강하다는 것을 증명하기 위해 검사와 검사가 시작됩니다.
그러나 환자가 항상 그렇게 운이 좋은 것은 아닙니다. 전 세계의 거의 2 천만 명의 자원 봉사자 중에서도 적합한 사람 (10/10, 8/8, 7/8 또는 9/10)을 찾지 못할 수 있습니다. 이 경우 줄기 세포는 조직 호환성이 필요하지 않은 자원 인 탯줄 인대 및 부모와 같은 부모로부터 얻을 수 있습니다. 그러나 이러한 이식의 성공률은 완전 형제 자매 또는 관련없는 기증자만큼 높지 않습니다.
골수 / 줄기 세포를 어떻게 제공합니까?
비 친척 기증자 선별 센터에서 가장 적합한 후보자를 결정한 후 환자의 이식 의사는 환자에게 적합한 줄기 세포 공급원에 대해 골수 은행에 알립니다. 이것은 골수 또는 혈액 일 수 있습니다. 그러나 마지막 의사 결정자는 그의 후보입니다. 줄기 세포를 얻기 위해 골수 또는 혈액 줄기 세포를 얻는 방법은 사전 동의에 포함됩니다. 이러한 다양한 옵션도 아래에 요약되어 있습니다.골수를 만드는 방법?
전신 마취하에 멸균 상태의 수술실에서 수행됩니다. 특수 바늘로 기증자의 골반에서 채취 한 골수를 1 ~ 2 개의 백으로 옮깁니다. 즉, 작업과 스티치가 필요하지 않습니다. 그러나 시술 중 몸에서 잃어버린 혈액을 대체하기 위해이 시점에서 기증자 후보가 그에게 돌아 오기 몇 주 전에 혈액을 채취했습니다. 때로는 혈액 은행의 추가 혈액 요청이 필요할 수 있습니다.환경 혈액에서 줄기 세포를 수집하는 방법은 무엇입니까?
위에서 설명한 고전적인 골수 채취 방법 외에도 더 자주 사용되는 또 다른 방법이 있습니다. 이 방법에서는 하루에 두 번 피부 아래에 약물을 바르고 4 ~ 6 일 동안 줄기 세포를 혈액으로 흡수합니다. 나중에 혈소판을 기증하는 것처럼 기계를 통해 혈액에서 골수 세포를 수집합니다. 이 프로세스는 하루나 이틀 동안 각각 최대 2 시간이 걸릴 수 있습니다. 마취가 필요하지 않습니다.코드 혈액에서 줄기 세포를 얻는 방법?
제대혈 유래 줄기 세포는 출생시 아기의 탯줄에서 얻습니다. 동종 줄기 세포 이식에 사용하기 위해 제대혈 은행에 저장됩니다. 조직 호환성은 제대혈 이식에서도 추구됩니다. 제대혈 이식의 경우 조직에 적합한 친척 또는 비 친척 기증자가없는 사람들에게 일반적으로 선호됩니다. 출생시 버려지는이 매우 중요한 줄기 세포 공급원을 평가하고 은행에 보관함으로써 위에서 설명한 절차 없이도 줄기 세포 이식을 매우 빠르게 수행 할 수 있습니다. 그러나이 제품의 소량은 제한적인 기능입니다. 현재 우리나라에서 비 친척 적 사용을위한 제대혈 뱅킹은 Ankara University Cord Blood Bank (BMDW 코드 : T1CB)에서만 수행됩니다. 현재 제공된 SPO 프로젝트의 범위 내에서이 매우 비싼 거래에 대해서는 수수료가 부과되지 않습니다. 이 은행은 Ankara Medicine, Hacettepe Medicine 및 Zekai Tahir Burak 출산 병원의 제대혈 기증 만 보건부에서 취득한 면허에 따라받습니다.송신기를 요청할 수있는 루트 셀의 주파수는 얼마입니까?
기증자가 줄기 세포를 제공 한 후 비 친척 조직 은행에 등록되어 있는지 여부는 자신의 선택에 달려 있습니다. 일단 기부되면 다시 기부해도 건강 상 해가되지 않습니다. 경우에 따라 이식 후 환자의 질병이 불충분하게 개선되거나 재발하거나 제공된 세포가 유지되지 않는 경우 기증자에게 다시 기증하도록 요청할 수 있습니다.자원 봉사자 줄기를 기부자에게 기부하면 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?
골수 나 혈액에서 줄기 세포를 채취 할 때 발생할 수있는 노동력에 영향을 미칠 수있는 문제에 대한보고는 없습니다. 일반적으로 바늘로 골수를 채취하는 부위에서 경미한 통증을 느낄 수 있습니다. 대부분의 기증자들은 시술 후 즉시 퇴원 할 수있을만큼 기분이 좋습니다. 그들 중 일부는 다음날 병원을 떠납니다. 기증자는 골수를 투여 한 후 며칠 동안 강렬한 신체 움직임이 필요한 행동을 피하는 것이 좋습니다. 빈혈이 발생하면 치료가 제공됩니다. 혈액에서 줄기 세포를 채취 할 때 일반적으로 시술 후 입원이 필요하지 않습니다. 모든 기증자는 기증 후 3, 6 및 12 개월 후에 확인됩니다.자원 봉사자 등록자가 아이디어를 변경하면 어떻게됩니까?
기증자로 등록되어 있어도 줄기 세포 기증을 강요 당할 수는 없습니다. 적격성이 결정된 후 기증자의 마음이 바뀌면 환자에게 큰 흥분, 당황 및 슬픔까지도 초래할 것입니다. 물론 다른 기증자가 없어서 환자의 치료를 계속할 수없고 환자의 생명을 잃을 가능성이 있습니다. 따라서 처음부터 조직 형을위한 혈액 샘플을 제공 할 때 향후 포기 가능성이 높을 경우 매우 어려운 자원을 낭비하지 않도록 신중하게 고려하여 시스템에 등록해야합니다. 자원 봉사자가 누구를 위해 기부 할 것인지에 대한 정보는 양도 후 최소 1 년이 지나기 전에 수혜자와 기부자의 동의없이 선별 및 자원 봉사 기부자 센터에서 가져올 수 없습니다.우리나라에서는 다음 두 센터에서 자발적인 줄기 세포 기증자 등록, 기증 및 조직 정보 뱅킹을 수행하고 있습니다.
