균열이란 무엇입니까? 왜 발생하고 증상은 무엇입니까?

항문 균열 (균열)이란 무엇입니까? 항문 균열 (균열)은 항문 출구의 갈라진 상처로 인해 배변 중 및 배변 후 심한 통증과 때때로 출혈을 유발하는 질병입니다. 외형은 작지만 불편 함은 매우 분명합니다. 균열은 주로 후부 정중선에서 발생합니다. 첫 달의 눈물을 조기 (급성) 항문 열구라고하고 오래 지속되는 균열을 만성 항문 열구라고합니다. 남성과 여성 모두 동일한 비율로 모든 연령대에서 볼 수 있습니다.

균열 (Crack-Tear)이란 무엇입니까?

항문 균열이 발생하는 이유는 무엇입니까? 아직 결정되지는 않았지만 장기 변비, 출산, 크론 병, 궤양 성 대장염과 같은 염증성 장 질환이 균열의 형성과 유지에 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 대부분의 환자에서 크고 딱딱한 대변의 병력 또는 설사 중 빈번한 배변이 질병을 시작하는 사건입니다. 직장 온도계 삽입, 관장기 팁; 직장과 항문을 검사하는 데 사용되는 내시경조차도 항문 균열이 발생하기에 충분한 외상을 일으킬 수 있습니다. 흔하지는 않지만 출산 중 생식기 부위의 외상으로 인해 임신이 발생할 수 있습니다.

항문 균열의 증상은 무엇입니까? 대부분의 환자는 항문 통증과 특히 고통스러운 배변을 경험합니다. 통증은 일반적으로 대변이 지나가는 동안 찢어 지거나, 자르거나, 타는 것처럼 느껴집니다. 통증은 항문관의 병변 크기에 비례하지 않습니다. 균열은 작습니다. 그러나 고통은 심할 수 있습니다. 통증은 배변 직후 끝날 수도 있고 지속될 수도 있습니다. 때로는 배변 기능 시작을 중단하기에 충분한 변비를 유발할 수 있습니다. 크고 딱딱한 변이지나 가면 균열이 진행되거나 계속됩니다. 이 외에도 출혈, 가려움증 및 소변 문제가있을 수 있습니다. 항문 균열은 항문에서 나오는 고통스러운 출혈의 가장 흔한 원인입니다. 출혈은 일반적으로 소량, 밝은 빨간색, 몇 방울 또는 일반적으로 화장지에 번지는 형태로 나타납니다. 출혈은 때때로 더 많은 물방울 모양으로 변기에 쏟아 질 수 있습니다. 일반적으로 빈혈을 일으키지 않습니다. 가려움증은 항문 궤양으로 인한 분비물로 인해 발생하며 환자의 50 %에서 발생합니다. 항문 균열로 인한 통증은 때때로 잦은 배뇨 또는 심지어 배뇨 불능을 초래할 수있는 요로 문제를 동반 할 수 있습니다. 열구 모양의 상처가 4-5 주 이상 지속되면 열구 선 앞에 치질과 유사한 피부 확장이 발생합니다. 이것을 가드 유방이라고합니다. 균열이 깊어지면 통증과 가려움증이 증가하고 만성 균열이 발생합니다. 통증은 몇 시간 동안 또는 하루 종일 지속될 수 있습니다. 출혈은 드뭅니다. 때때로 모든 변기 끝에 출혈이있을 수 있으며 종이로 번집니다. 치질처럼 뿌려지지 않습니다.

항문 균열은 어떻게 치료합니까? 변비로부터의 보호는 항문 열구 치료에 매우 중요합니다. 이를 위해서는 과일과 채소를 많이 섭취해야합니다. 여성의 항문 균열은 종종 출생 후 첫날의 출생 외상 또는 변비와 관련이 있습니다. 항문 균열이 생기면식이 요법, 대변 연화제, 단기 국소 크림, 온수 좌욕을 3 주 동안 계속하고 통증이 있으면 진통제를 투여해야합니다. 초기 균열에서 약물 치료의 성공률은 신중한 적용으로 80 %입니다. 그러나 균열이 만성화되면 균열이 깊고지면이 매우 단단하고 가드 유방이 발달하면 이러한 치료는 50 % 실패합니다. 만성 항문 균열의 치료는 의학적 또는 외과 적 수단으로 항문 경련을 제거하는 것을 기반으로합니다. 의학적 치료를 통해 일시적인 구제를 제공하지만 주된 치료는 외과 적 개입으로 제공됩니다. 외과 적 치료의 표준은 항문의 내부 근육을 잘라내어 풀어주는 수술로 내부 괄약근 절개술이라고하는 국소 또는 전신 마취로 시행됩니다. 이 방법을 사용하면 해당 영역의 압력이 감소합니다. 수술 후 균열의 97 ~ 100 %가 완전히 치유됩니다. 90 % 이상의 환자가 48 시간 이내에 통증을 완화합니다.

또한 항문 열구 치료에 국부적으로 사용되는 연고는 항문관의 압력을 줄여 효과적이며 효과가 빠르게 회복되고 약물의 긍정적 효과가 빠르게 나타나고 이러한 치료를 통해 외과 적 치료가 필요하지 않습니다. 일부 균열의 경우 실패로 인해 환자에게 해를 끼치 지 않으며 부작용이 극히 적고 미미하기 때문에 오늘날 선호되는 치료 방법으로 시작되었습니다. 최근에는 새로운 적용으로 항문 열구 환자의 외과 적 치료에 대한 대안으로 보툴리눔 독소 (보톡스)가 주입됩니다. 시술은 마취없이 다 의원 조건에서 시행되며 환자는 시술 후 즉시 집으로 보내집니다. 이 방법은 마취가 필요없고 통증이없고 수술에 비해 비용 효과적이기 때문에 대안으로 볼 수 있습니다.


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