대장 암은 어떻게 이해됩니까?

Medıcana Çamlıca 병원 위장병 전문의 Prof. Dr. Ömer Necip Aytuğ는 결장암에 대한 정보를 제공했습니다. 대장 암이 대장의 악성 종양의 총칭임을 표현한 교수. Dr. Aytuğ는 "대부분은 대장 내부를 감싸는 층 세포 (선 종암)에서 유래하며 종종 장으로 성장하고 눈에 띄지 않으면 빠르게 성장하는 용종이라고하는 곰팡이와 같은 형성에서 시작됩니다. 장벽 외부 및 신체의 다른 기관으로 빠르게 성장합니다. 가장 흔한 확산 (점프) 기관은 간, 폐, 말초 림프절 및 복막입니다. 아데노는 암 이외에 거의 관찰되지 않고 다른 세포에서 발생하는 암에 존재합니다. 그는 암세포를 자주 볼 경우 형성된 종양이 더 공격적으로 성장하고 치료에 대한 반응이 더 나빠진다고 말했습니다.

두꺼운 내장 암의 위험은 누구입니까?

93 %의 사례가 50 세 이상이라고 말합니다. Dr. Aytuğ, "남성과 여성 모두 똑같이 보입니다. 여성과 남성을 함께 평가하면 암 사망 3 위, 남성 암 사망 3 위, 여성 암 사망 2 위입니다. . 25 % S 자형 대장 (장의 왼쪽에 위치한 직장과 하행 장 사이), 40 % 왼쪽에 위치한 하행 장, 10-13 % 가로 장 (상승 및 하강 부분 사이의 수평 중간 부분) 대장) 및 대장의 초기 부분의 약 20-25 % 인 맹장은 하행 장과 연결되어 있으며, 그 연속은 장의 오른쪽 부분에 위치한 상승 부분입니다. 국가에서 대부분의 경우는 항문 근처의 왼쪽 장에서 더 자주 관찰되는 반면, 해외에서는 원산지 여성의 장 오른쪽 (맹장, 오름 장)에서 더 자주 발생하는 검은 경향이 있습니다. 에 있습니다. 자궁암, 난소 암 또는 유방암이있는 여성, 어머니, 아버지, 형제 자매, 염증성 장 질환 (궤양 성 대장염 또는 크론), 대장 암과 같은 가까운 가족 구성원의 장암 또는 폴립이있는 여성은 치료를받은 사람들에게 위험합니다. 특정 위험 요소가 있다고해서 반드시 대장 암이 발병한다는 의미는 아닙니다. 다른 사람에 비해 발생 위험 만 증가합니다. 따라서보다 세심한 관리와 후속 조치를 통해 발생 위험을 줄이는 데 중점을 두어야하며, 발생시 조기 진단과 치료를 중요시해야한다.

두꺼운 내장 암의 임상 증상은 무엇입니까?

장암과 장내 미생물 개체군 (장내 세균총) 사이에 관계가있을 수 있다고 생각되는 Prof. Dr. Ömer Necip Aytuğ는 다음 정보를 제공했습니다.

"장내 박테리아는 장에서 담즙산을 합성 할 수 있으며 식품 (발암 물질)에서 스테로이드 유사 물질을 합성 할 수 있습니다. 대장에있는 폴립 또는 암 환자의 병든 조직에서 채취 한 생검에서 대장균 (E.coli)의 발생률은 암세포는 대조군에 비해 현저히 높으며,이 외에도 가족 중 1 급 친척이있는 개인의 장암 발병 위험은 정상인보다 2-3 배 더 높습니다. 장내 용종 발생률 (FAP- 가족 성 폴립 증 대장균 증후군, 가드너 증후군, 터 코트 증후군 등)이 외에도 가족 성 비 폴립 대장 암 증후군 (린치 증후군)이라는 유전 질환에서 신체의 세포 재생에서 세포핵 분열의 결함을 복구하는 보호 유전자는 40 개입니다. 특히 대장의 오른쪽에 위치한 장암 (상승 결장, 맹장)은 어린 나이에 흔합니다. 대장 암의 가족력, 흡연, 과체중, 폴립의 가족 또는 가족력, 신체 활동 부족, 낮은 채소 섭취, 다량의 알코올 섭취 (45g / 일 이상) 고지방, 고 단백질 및 저지방 섬유질 서양식이 요법 장암의 위험 요소 중 하나입니다. 아스피린 및 / 또는 비 스테로이드 성 항염증제, 유제품 및 야채의 규칙적인 섭취, 여성의 호르몬 요법은 위험을 감소시킵니다. 궤양 성 대장염과 같은 만성 염증성 장 질환, 대장 침범이있는 크론 병의 경우, 병의 침범 정도, 기간, 환자가 정기적으로받지 못하는 경우 10 년 후 대장 암 위험이 증가합니다. 치료.

두꺼운 내장 암의 진단과 치료는 어떻게 되나요?

신중한 환자 병력, 신체 검사, 전체 혈구 수 및 생화학 검사가 진단에 사용되는 첫 번째 방법이라고 말합니다. Dr. Aytuğ, "대장 암 진단의 표준은 대장 내시경이라는 카메라를 사용하여 유연한 튜브 모양의 장치 (대장 내시경)를 항문에서 입력하여 전체 대장을 상세하게 촬영하는 것입니다. 의심스러운 암과 암에서 생검을 수행 할 수 있습니다. -이 방법으로 발견 된 형성을 제안하고 폴립이라고하는 대부분의 형성은 수술없이 제거 할 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영, MRI (자기 공명 영상), PET 스캐닝과 같은 방법을 사용하여 대장 내시경 및 생검으로 검출 된 암 조직의 범위를 결정합니다. . 대장 암 치료의 표준은 다른 많은 암과 마찬가지로 외과 적 치료입니다. 대장의 왼쪽 절반 부분이 관련되면 종양 조직의 아래와 위, 그리고 종 양성 창자 만 안전한 경계가 결정됩니다. 또는 경우에 따라 더 긴 부품이 제거됩니다 (세그 멘터 절제. ). 장의 오른쪽 또는 가로 결장이라고 불리는 수평 부분에 위치한 종양에서 오른쪽 결장 전체와 횡단 결장의 인접 부분 대부분을 제거하고 소장의 끝을 올바르게 연결합니다 나머지 대장에. 직장암에서 종양이 항문에 너무 가깝게 위치하여 안전 여백을 남기지 않는 경우 항문을 완전히 취소하고 종양 부분을 제거하고 영구적으로 봉합하여 환자의 대변을 가방을 통해 만들 수 있습니다. 장을 전 복벽에 연결합니다 (결장루). 장기 폐쇄 증상 후, 종양 조직 위와 아래에있는 대장의 직경이 항문에서 충분한 거리에 있음에도 불구하고 서로 호환되지 않거나 장이 긴급한 개방이 필요한 경우 일시적인 결장루가 필요할 수 있습니다. 나중에 이러한 경우 대부분의 경우 결장루를 닫고 장을 끝에서 끝까지 봉합하고 남아있는 온전한 둔부를 통해 환자의 배변을 보장합니다.

대부분의 대장 종양은 방사선 요법이라고 불리는 방사선 요법에 내성이 있음을 주목합니다. Dr. Ömer Necip Aytuğ는 다음과 같이 말했습니다.

"이러한 이유로 전통적인 치료 프로토콜에서는 방사선 요법이 사용되지 않습니다. 직장이라고하는 장 부분에 위치한 장암에서 외과 적 치료 전에 방사선 요법으로 종양을 줄이는 절차는 기회를 증가시키기 때문에 자주 사용되는 방법입니다. 환자는 나중에 종양을 완전히 제거하는 동시에 장 주변과 복부의 특정 부위에있는 림프선을 제거하고 종양이 다른 복강 내 장기, 복막 및 ​​충치로 퍼 졌는지 육안으로 확인합니다. 종양이 장벽에 남아 있고 주변 림프절이나 다른 기관으로 퍼지지 않은 경우, 외과 적 치료로 충분하며 추가 치료가 수행되지 않으며 환자는 임상, 생화학 적 (종양 표지자), 방사선 학적 (CT, MR, PET 등) 및 내시경 (대장 내시경) 방법. 종양 성장을 억제하고, 누출 가능성을 줄이거 나 방지하고, 종양 세포의 증식을 방지하는 약물 조합으로 구성된 화학 요법이라고하는 화학 요법 프로토콜이 적용되고 환자는 위에서 언급 한 방법으로 모니터링됩니다. 종양 단계가 낮을수록 환자의 5 년 수명이 길어집니다. 내시경 방법으로 제거 된 폴립에서 처음 발견되거나 외과 적으로 제거 된 많은 저기 결장암의 기대 수명은 90 % 이상입니다. 이 비율은 진행성 장암에서 약 10 %입니다.