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그들은 많은 백혈병 사례의 원인을 모릅니다. 골수 세포가 "백혈병"변화를 겪으면 많은 세포로 분열되어 정상 세포보다 더 많이 자라며 더 많이 살며 시간이 지남에 따라 정상 세포보다 더 밀집되어 질병을 유발합니다. 백혈병의 징후와 증상 중 일부는 많은 일반적인 질병의 증상과 혼동 될 수 있습니다. 진단을 내리려면 특정 혈액 검사와 골수 검사가 필요합니다. 피로와 쇠약, 신체 활동 중 숨가쁨, 피부 창백, 가벼운 열 또는 식은 땀, 상처의 느린 치유 및 과도한 출혈, 설명 할 수없는 검은 색 및 파란색 반점 (타박상), 피부 아래 핀 헤드 크기의 붉은 반점, 뼈 및 엉덩이 또는 어깨의 관절 (예 : 무릎) 통증)은 백혈병의 일반적인 징후입니다. 치료 및 결과는 백혈병의 유형 및 하위 유형에 따라 다릅니다. 여러 치료법으로 회복율이 75 %에 이르지만 백혈병의 종류에 따라 치료율이 10 %에서 90 %까지 다양하기 때문에 성공률은 낮습니다. 백혈병 환자 치료 경험이있는 의사와 함께 보건소에서 의학적 도움을 구하는 것이 중요합니다. 백혈병 치료의 목표는 "완전한 관해"를 달성하는 것입니다. 이것은 치료 후 질병의 증상이 없으며 환자가 건강 해짐을 의미합니다. 오늘날 점점 더 많은 백혈병 환자들이 치료 후 최소 5 년 동안 완전한 관해를 경험하고 있습니다.

백혈병이란 무엇입니까?

"백혈병"은 급성 림프 구성 (림포 모세포) 백혈병 (ALL), 급성 골수성 (골수성) 백혈병 (AML) 만성 림프 구성 백혈병 (CLL) 만성 골수성 백혈병 (CML)이라고하는 4 가지 유형의 혈액 암에 사용되는 일반적인 개념입니다. 환자가 어떻게 영향을 받는지, 각 유형의 백혈병을 치료하는 방법을 아는 것이 필요합니다. 이 4 가지 유형의 백혈병의 공통점은 골수 세포에서 시작된다는 것입니다. 세포는 변화를 겪고 일종의 백혈병 세포가됩니다.

골수는 혈액 세포와 림프구가 만들어지는 뼈의 해면질 중심입니다. 혈액 세포는 "줄기"세포로 시작합니다. 골수에서 만들어지는 여러 유형의 세포는 적혈구, 혈소판, 림프구 및 기타 여러 유형의 백혈구입니다. 이러한 세포가 형성되면 골수를 떠나 혈류로 들어갑니다.

골수는 단일 기관에서 두 기관으로 기능합니다. 첫 번째는 혈액을 만드는 기관입니다. 이것이 골수성 백혈병이 시작되는 곳입니다. 두 번째는 림프구를 만드는 기관이며 면역 체계의 일부입니다. 이것이 림프 구성 백혈병이 시작되는 곳입니다.

백혈병은 "림프구"를 형성하는 골수 세포에서 암성 변화가 발생하는 경우 "림프구"또는 "림프 모세포"라고합니다. 백혈병은 일반적으로 적혈구, 일부 유형의 백혈구 및 혈소판을 형성하는 골수 세포에 세포 변화가있는 경우 "골수성"또는 "골수성"이라고합니다. 환자의 질병과 치료는 각 유형의 백혈병에 따라 다릅니다.

그것은 "급성 림프 구성 백혈병"과 "급성 골수성 백혈병", "림포 모세포"또는 "골수 모세포"로 알려진 젊은 세포로 구성됩니다. 이러한 세포를 "모세포"라고도합니다. 치료되지 않은 급성 백혈병은 빠르게 진행됩니다. "만성"백혈병에서는 돌풍 세포가 거의 없거나 전혀 없습니다. "만성 림프 구성 백혈병"및 "만성 골수성 백혈병"은 일반적으로 급성 백혈병보다 더 느리게 진행됩니다.

백혈병의 증상

백혈병의 징후와 증상 중 일부는 더 흔하고 덜 심각한 다른 질병과 유사합니다. 진단을 내리려면 특정 혈액 검사와 골수 검사가 필요합니다. 백혈병의 유형에 따라 징후와 증상이 다릅니다. 급성 백혈병 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

피로 또는 약점

신체 활동 중 숨가쁨

창백한 피부

가벼운 열이나 식은 땀

상처의 느린 치유와 과도한 출혈

설명 할 수없는 검은 색 및 파란색 반점 (타박상)

피부 아래 핀 헤드 크기의 붉은 반점

뼈와 관절의 통증 (예 : 무릎, 엉덩이 또는 어깨)

백혈구 수, 특히 단핵구 및 호중구 수 감소

CLL 및 KML 환자는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 일부 환자는 정기 검진을 통해 혈액 검사를 한 후 CLL 또는 CML에 걸렸다는 사실을 알게됩니다. 때때로 CLL이있는 사람은 목, 겨드랑이 또는 사타구니의 림프절 비대를 발견하고 의사를 방문 할 수 있습니다. CLL이 더 심한 경우, 환자는 피곤함을 느끼거나 (빈혈로 인한) 호흡 곤란 또는 빈번한 감염을 경험할 수 있습니다. 이 경우 혈액 검사로 인해 림프구 수가 증가 할 수 있습니다.

CML의 징후와 증상은 천천히 진행되는 경향이 있습니다. CML 환자는 일상적인 활동을하는 동안 피곤함을 느끼고 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다. 또한 비장 비대 (허리 왼쪽 상단에 "당김"느낌을 유발), 식은 땀, 체중 감소가있을 수 있습니다. 각 유형의 백혈병은 사람들을 의학적 통제로 이끄는 다른 징후와 증상을 가질 수 있습니다. 지속적인 저열, 설명 할 수없는 체중 감소, 피로 또는 호흡 곤란과 같은 증상이있는 사람들을위한 최선의 조언은 의료 시설에가는 것입니다.

백혈병은 어떻게 발생하며 원인은 무엇입니까?

의사들은 많은 백혈병 사례의 원인을 모릅니다. 그들은 골수 세포가 "백혈병"변화를 겪을 때 많은 세포로 분열된다는 것을 알고 있습니다. 이 백혈병 세포는 정상 세포보다 더 크게 성장하고 더 오래 살며 시간이 지남에 따라 정상 세포보다 더 밀집되어 있습니다.

골수에있는 정상적인 줄기 세포는 3 가지 주요 세포 유형을 구성합니다. 붉은 구체는 심장, 폐 및 뇌와 같은 모든 신체 조직에 산소를 운반합니다. 혈소판은 출혈을 예방하고 부상 후 출혈을 멈추는 데 도움이되는 "플러그"를 형성하며 백혈구는 신체의 감염과 싸 웁니다.

백혈구에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 생식 세포 (호중구 및 단핵구)와 감염에 대한 면역을 제공하는 림프구입니다. 백혈병이 진행되고 세포가 정상 혈액 및 골수 세포를 대체하는 속도는 각 유형의 백혈병에 따라 다릅니다.

급성 골수성 백혈병 (AML) 및 급성 림프 구성 백혈병 (ALL)에서 원래의 급성 백혈병 세포는 1 조 이상의 백혈병 세포를 생성합니다. 이러한 세포는 정상 세포처럼 기능하지 않기 때문에 "비 기능적"으로 설명됩니다. 또한 골수에서 정상 세포를위한 공간을 남기지 않습니다. 이것은 골수에서 새로 형성된 정상 세포의 수를 감소시킵니다. 이 상태로 인해 적혈구 수가 감소합니다 (빈혈).

만성 골수성 백혈병 (CML)에서 질병을 일으키는 백혈병 세포는 거의 정상 세포처럼 기능하는 혈액 세포 (적혈구, 백혈구 및 혈소판)를 만듭니다. 적혈구의 수는 일반적으로 정상 이하이며 빈혈을 유발합니다. 그러나 많은 백혈구와 때로는 많은 혈소판이 계속 만들어집니다. 백혈구의 작용은 정상에 가깝지만 그 수가 많고 계속해서 증가합니다. 환자를 치료하지 않으면 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 백혈구 수가 혈류를 늦추고 심각한 빈혈이 발생할 수 있습니다.

적혈구가 너무 적 으면 "빈혈"이라고합니다. 그것은 개인이 창백 해 보이고 피곤하고 숨이 차게 만듭니다. 만성 림프 구성 백혈병 (CLL)에서 질병을 일으키는 백혈병 세포는 기능하지 않는 많은 수의 림프구를 생성합니다. 이 세포는 골수와 림프절의 정상 세포를 대체합니다. 그들은 림프구의 정상적인 기능을 방해하므로 환자의 면역 반응이 약화됩니다. 골수에있는 많은 수의 백혈병 세포는 정상 혈액 세포를 압박하고 적혈구 수를 감소시킵니다 (빈혈). 또한 골수에있는 많은 백혈병 세포는 백혈구 (호중구)와 혈소판 수를 감소시킵니다.

다른 세 가지 유형의 백혈병과 달리 일부 CLL 환자는 오랜 시간 동안 진행되지 않습니다. 일부 CLL 환자는 약간의 변화로 건강한 상태를 유지하며 장기간 치료가 필요하지 않습니다. 많은 환자들은 진단 직후 또는 즉시 치료를 받아야합니다.

미국에서 매년 진단되는 예상 환자 수 :

AML 약 12,000 KLL 약 10,000

KML 약 4,500 모두 약 4,000

미국에서는 약 208,000 명의 사람들이 백혈병을 앓고 있습니다.

백혈병 진단

백혈병 진단에는 CBC (전 혈구 수)가 사용됩니다. CBC는 다른 많은 질병의 진단 및 치료에 사용되는 검사입니다. 이 혈액 검사는 높거나 낮은 백혈구 수치와 혈액 내 백혈병 세포를 보여줄 수 있습니다. 때때로 혈소판 수와 적혈구 수가 낮습니다. 골수 검사 (흡인 및 생검)는 일반적으로 진단을 확인하고 염색체 이상을 관찰하기 위해 실시합니다. 이 검사는 백혈병의 세포 유형을 설명합니다.

염색체는 유전자를 운반하는 각 세포의 일부입니다. 유전자는 각 세포에 무엇을해야하는지 지시합니다. 백혈병의 유형을 진단하기 위해 전혈 검사와 기타 여러 검사가 사용됩니다. 이러한 검사는 치료가 얼마나 성공적으로 진행되고 있는지 측정하기 시작한 후에 반복 할 수 있습니다.

백혈병의 각 주요 유형은 또한 다른 "하위 유형"을 가지고 있습니다. 즉, 동일한 주요 유형의 백혈병을 가진 환자는 다른 형태의 질병을 가질 수 있습니다. 환자의 나이, 일반적인 건강 상태 및 하위 유형은 최상의 치료 계획을 결정하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다. 혈액 및 골수 검사는 AML, ALL, KML 또는 CLL 하위 유형을 감지하는 데 사용됩니다.

백혈병 치료

치료 및 결과는 백혈병의 유형 및 하위 유형에 따라 다릅니다. 백혈병 환자 치료 경험이있는 의사와 함께 보건소에서 의학적 도움을 구하는 것이 중요합니다. 백혈병 치료의 목표는 "완전한 관해"를 달성하는 것입니다. 이것은 치료 후 질병의 증상이없고 환자가 건강 해짐을 의미합니다. 오늘날 점점 더 많은 백혈병 환자가 치료 후 최소 5 년 동안 완전한 관해에 들어갑니다.

급성 백혈병 환자는 즉시 치료를 시작해야합니다. 치료는 일반적으로 병원의 화학 요법으로 시작됩니다. 치료의 첫 번째 부분은 "유도 요법"이라고합니다. 환자가 관해 상태이더라도 대개는 병원에 더 오래 머물면서 치료를 받아야합니다. 이 치료를 "통합"또는 "유도 후"치료라고합니다. 치료의이 부분에는 줄기 세포 이식 ( "골수 이식"이라고도 함)을 포함하거나 포함하지 않는 화학 요법이 포함될 수 있습니다.

CML 환자는 진단을받는 즉시 치료를 시작해야합니다. 일반적으로 이마티닙 메실 레이트 활성 성분이 포함 된 약물로 치료를 시작합니다. 이 약을 복용합니다. 활성 성분 이마티닙 메실 레이트가 포함 된 약물은 CML을 치료하지 않습니다. 그러나 많은 환자에게 사용되는 한 CML을 제어합니다. 다 사티 닙 활성 성분 의약품과 같은 다른 의약품이 이마티닙 메실 레이트 활성 성분 약물 대신 일부 환자에게 사용됩니다.

동종 줄기 세포 이식은 오늘날 CML을 치료할 수있는 유일한 치료법입니다. 이 치료는 젊은 환자에서 가장 큰 성공을 보여줍니다. 이 치료는 일치하는 기증자가있는 60 세 이상의 환자에게 고려 될 수 있습니다. 동종 이식 이식은 고위험 과정입니다. CML 환자가 약물 치료 또는 이식으로 더 나은 장기 결과를 얻을 수 있는지 조사하기위한 연구가 수행됩니다.

일부 CLL 환자는 진단 후 장기 치료가 필요하지 않습니다. 치료가 필요한 환자는 화학 요법과 단일 클론 항체 요법을 단독으로 또는 병행하여받습니다. 동종 줄기 세포 이식은 일부 환자의 치료 옵션입니다. 차도가있는 AML, ALL, CML 및 CLL이있는 환자는 정기적으로 의사를 만나 검사 및 혈액 검사를 받아야합니다. 때때로 골수 검사가 필요할 수 있습니다. 환자에게 무병 과정이 계속되면 의사는 후속 방문 사이의 간격을 연장 할 것을 권장 할 수 있습니다.

환자와 간병인은 암 치료의 장기 및 후기 효과에 대해 의료 서비스 제공자와상의해야합니다. 암과 관련된 피로는 일반적인 장기적인 영향 중 하나입니다. 새로운 암 치료법을 사용하는 임상 연구는 점점 더 많은 환자가 관해에 도달하거나 치료에 도달하도록 돕기 위해 수행되고 있습니다. 임상 암 연구는 다음 목표를 달성하기 위해 새롭고 더 나은 방법을 시도하는 연구입니다.

백혈병 및 기타 암 진단 및 치료

치료의 부작용 예방 및 완화

질병의 재발을 막으려 고

삶의 질과 웰빙 향상

백혈병의 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

사람들은 모든 연령대에서 백혈병에 걸릴 수 있습니다. 일반적으로 60 세 이상의 개인에게 흔합니다. 성인에서 가장 흔한 유형은 AML과 CLL입니다. 매년 약 3,500 명의 어린이가 백혈병에 걸립니다. ALL은 소아에서 가장 흔한 형태의 백혈병입니다.

"위험 인자"라는 용어는 사람의 백혈병 발병 가능성을 높일 수있는 것을 설명하는 데 사용됩니다. 많은 유형의 백혈병에서 위험 요소와 가능한 원인은 알려져 있지 않습니다. AML에 대한 특정 위험 요소가 발견되었습니다. 그러나 많은 AML 환자는 이러한 위험 요소가 없습니다. 이러한 위험 요인을 가진 많은 사람들은 백혈병이 없으며 많은 백혈병 환자는 이러한 위험 요인이 없습니다.

AML에 대한 몇 가지 위험 요소:

림프종 및 기타 유형의 암에 사용되는 일부 화학 요법

다운 증후군 및 기타 유전 질환

법적으로 승인 된 안전 한계를 초과하는 벤젠에 만성 노출 (예 : 작업장)

다른 유형의 암 치료에 사용되는 방사선 요법

담배 제품 사용.

고 선량의 방사선 요법에 대한 노출은 ALL 및 CML의 위험 요소입니다. 네 가지 유형의 백혈병의 다른 가능한 위험 요소는 지속적으로 연구되고 있습니다. 백혈병은 전염성이 없습니다.

백혈병의 영향

"백혈병이 있습니다"라는 단어는 개인에게 자신의 삶이 순식간에 완전히 바뀌 었다는 느낌을 줄 수 있습니다. 많은 백혈병 환자가 진단 후 수년 동안 생존하고 좋은 품질을 유지한다는 것을 아는 것이 도움이 될 수 있습니다. 백혈병을 앓는 많은 사람들은 처음에는 받아들이 기 매우 어려운이 상태에 대처할 수 있습니다. 일반적으로 시간이 걸립니다. 질병과 그 치료법을 알면 더 쉽게 대처할 수 있습니다. 환자는 주로 백혈병의 유형과 치료법을 배우는 데 집중하기를 원할 수 있습니다. 나중에, 그들은 질병의 완화와 회복으로 이동할 수 있습니다.

환자는 의료 문제뿐만 아니라 질병 및 치료와 관련된 정서적 문제에 대해서도 의료 팀의 도움과 지침을 구해야합니다. 이 요청에는 친구 나 가족 구성원 또는 백혈병 아동의 특별한 필요가 포함됩니다. 치료 선택 및 치료를위한 시간과 돈을 찾는 것은 스트레스입니다.

백혈병에 대해 알아야 할 의료 용어

동종 줄기 세포 이식 : 기증자 줄기 세포를 사용하여 환자의 골수 및 줄기 세포를 재생하는 치료입니다. 림프종을 치료하고 환자의 면역 체계를 "끄기"위해 기증자의 줄기 세포가 거부되지 않도록 먼저 "컨디셔닝 요법"(고용량 화학 요법 또는 전신 방사선을 이용한 고용량 화학 요법)을 실시합니다. "비 골수 절제"이식 (또는 "미니"이식)이라고하는 이식 유형이 현재 연구되고 있습니다. 이 치료에는 더 낮은 용량의 컨디셔닝 요법이 사용되며,이 치료는 특히 노인 환자에서 더 신뢰할 수 있습니다.

항생제 : 감염 치료에 사용되는 의약품. 페니실린은 일종의 항생제입니다.

항체 : 감염과 싸우는 데 도움이되는 신체의 단백질.

비장 : 몸의 왼쪽 위 근처에 위치한 기관. 그것은 림프구를 포함하고 혈액에서 파괴 된 세포를 청소합니다.

기증자 면역 세포 : 환자의 줄기 세포 이식에서 줄기 세포를 기증했습니다. 이 세포는 환자가 새로운 혈액 세포와 새로운 면역 세포를 만드는 데 도움이됩니다.

물고기 테스트 : "형광 in situ hybridization"(FISH)은 염색체 이상을 확인하는 데 사용되는 검사입니다.

약물 내성: 약물이 작동하지 않거나 기능을 멈출 때 발생합니다.

혈액 학자 : 혈액 세포 질환을 치료하는 의사.

헤모글로빈: 빨간색 구체의 산소 운반 물질.

면역 체계: 감염으로부터 신체를 방어하는 세포와 단백질. 림프구, 림프절 및 비장은 면역 체계의 일부입니다.

면역: 감염에 저항하는 능력.

면역 글로불린 : 감염과 싸우는 단백질.

면역 표현형 : 환자의 림프 구성 백혈병이 B 세포인지 T 세포인지 확인하기위한 실험실 검사.

면역 요법 : 단일 클론 항체 요법과 같이 신체의 면역 체계를 지원하는 치료에 사용되는 용어입니다. 백신과 같은 백혈병 치료에서 연구 된 다른 면역 요법은 백혈병을 예방하지는 않지만 백혈병 세포에 대한 면역 체계의 공격에 기여합니다.

유도 요법 : 급성 백혈병에서 화학 요법 치료의 첫 번째 부분.

골수 흡인 : 세포 표면에서 단백질을 검색하여 세포 유형 및 특정 이상을 보여주는 테스트. 특수 바늘로 골수에서 체액 및 세포 샘플 (흡인)을 채취하여 수행합니다. 샘플은 일반적으로 환자의 엉덩이 뼈에서 채취합니다. 골수 흡인은 일반적으로 골수 생검과 함께 시행됩니다. 검사는 의사 사무실이나 병원에서 할 수 있습니다.

골수 생검 : 염색체 및 유전자 이상과 골수에 얼마나 많은 질병이 있는지를 보여주는 검사입니다. 골수 세포로 채워진 소량의 뼈 조각을 제거하여 만듭니다. 샘플은 일반적으로 환자의 엉덩이 뼈에서 채취합니다.

화학 요법 : 백혈병 세포를 죽이거나 파괴하는 약물로 치료합니다.

염색체 : 유전자를 운반하는 모든 세포의 일부. 유전자는 세포에게 무엇을해야하는지 지시합니다.

임상 연구 : 새로운 약물, 치료 또는 승인 된 약물 또는 치료의 새로운 사용을 위해 자원 봉사자를 사용하는 연구.

강화 요법 (유도 요법 후) : 급성 백혈병 이후 환자에게 추가 치료를 제공합니다.

림프절 : 면역 체계의 일부인 몸 전체의 작은 콩 모양의 기관입니다.

림프구 : 백혈구의 일종입니다. 감염과 싸우는 데 도움이됩니다.

요추 천자 (척추 천자) : 뇌와 척수를 둘러싼 소량의 체액을 제거하고 검사하는 의료 시술입니다. 척수 천자라고도합니다.

백혈구 채집 : 여분의 흰색 구체가 기계에 의해 제거되는 과정입니다.

단일 클론 항체 : 암세포를 표적으로하는 일종의 약물입니다.

자가 줄기 세포 주입 : 차도가있는 환자로부터 혈액 또는 골수 줄기 세포를 채취합니다. 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법으로 컨디셔닝이 완료된 후 세포를 저장하고 재 주입합니다.

병리학 자 : 현미경으로 조직을 검사하여 질병을 식별하는 의사. 방사선 요법 : X- 레이 또는 기타 고 에너지 광선으로 치료합니다.

불응 성 질환 : 치료에 반응하지 않는 질병.

재발 또는 재발 : 성공적인 치료 후 질병의 재발.

용서: 환자에게 오랫동안 질병의 징후 및 / 또는 건강 문제가 없습니다.

중앙 도로 : 화학 요법 약물과 혈액 세포를 전달하고 혈액 샘플을 채취하기 위해 가슴 위쪽의 큰 정맥에 삽입되는 특수 튜브 시스템입니다. "내주 카테터"라고도합니다.

세포 유전 학적 분석 : 백혈병 세포의 염색체 검사를 통해 의사에게 환자 치료 방법에 대한 정보를 제공합니다. 혈액 또는 골수에서 세포 샘플을 채취 할 수 있습니다.

사이토 카인 : 실험실에서도 생산할 수있는 세포에서 만든 천연 물질. 치료 중 "성장 인자 사이토 카인"은 정상적인 혈액 세포를 재생하는 데 사용됩니다. 미래에는 "면역 세포 사이토 카인"이 백혈병 치료에 사용될 수 있습니다.