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요추 탈장 치료에 따르는 방법은 무엇입니까? 탈출 디스크는 어떻게 치료합니까?

a) 초기 단계 :

요추 탈장의 치료는 탈장의 정도, 즉 우리가 디스크라고 부르는 탄성 물질, 다리로 이어지는 신경에 ​​가해지는 압력에 따라 다릅니다. 허리와 다리의 통증 만 있으면 무감각, 근력 손실, 운동 제한이없고 요추 탈장은 초기 단계에있다. 이 경우 환자에게 근육 이완제, 침대 휴식을 제공하고 허리를 강제하는 움직임을 피하는 것이 좋습니다.

환자에 대한 권장 사항은 다음과 같습니다.

앞뒤로 구부리고 허리를 구부리는 것은 금지되어 있습니다. 땅에서 무언가를 가져 가려면 환자에게 웅크 리고 앉으라고합니다.

환자는 앉아있는 동안 허리 틈을 없애고 20 분 이상 앉아 있지 않도록 베개를 허리 뒤에 두는 것이 좋습니다. 직업으로 인해 환자가 장시간 앉아 있어야하는 경우 20 분마다 걷는 것이 좋습니다.

환자는 손을 뻗는 것이 금지되어 있습니다. 위에서 무언가를 얻으면 의자 나 사다리에 올라가 가져 가라고합니다.

환자는 항상 허리를 따뜻하게 유지하고 열린 창문이나 환기구 앞에 서 있지 않도록 상기시킵니다.

허리와 다리 통증이있는 ​​환자는 반드시 스트레스를 피해야합니다. 통증을 증가시키는 것 외에도 스트레스는 디스크 탈출증의 진행으로 이어질 수 있습니다.

환자는 집에 머무는 동안 침대에서 쉬는 것이 좋습니다. 대중의 믿음과는 달리 매우 단단한 바닥은 더 많은 피해를 입 힙니다. 양질의 스프링 매트리스와 환자가 가장 편안 할 수있는 위치에서자는 것이 더 적절합니다.

b) 요추 탈장이 진행되는 경우 :

위의 권장 사항, 휴식 및 근육 이완제에도 불구하고 환자의 불만이 지속되면 물리 치료를 적용 할 수 있습니다. 물리 치료는 전문가의 감독하에 이루어져야합니다. 물리 치료 중에는 처음 며칠 동안 통증이 증가 할 수 있으나, 물리 치료사가 권장하는 한 치료를 계속해야하며, 모든 치료를 수행해도 통증이 사라지지 않으면 핵 성형술을 적용 할 수 있습니다. Nucleoplasty는 X-ray 아래에서 바늘로 디스크에 들어가 디스크를 고주파로 가열하고 디스크의 신경을 파괴하고 디스크의 틈을 열어 탈장을 무너 뜨리는 원리를 기반으로합니다. Nucleoplasty는 수술실 조건에서 국소 마취하에 단일 세션으로 수행되며 입원 할 필요없이 적용되는 방법입니다. 위험은 없지만 탈장을 완전히 박멸시킬 것이라는 보장은 없으며 성공률은 그리 높지 않습니다. 레이저 디스크 절제술은 핵 성형술과 유사한 방법입니다.

c) 수술이 필요한 상황 :

물리 치료에도 불구하고 환자의 통증이 계속되거나 회복 할 수없는 힘의 상실, 다리의 가늘어 짐, 요실금, 견딜 수없는 통증이 있거나 MR 필름에서 디스크 조각이 발견되는 경우 해결책은 외과 적 개입입니다. 척수에서 나오는 신경의 기계적 압력은 외과 적으로 제거해야합니다. 외과 적 개입이 수행되지 않고 신경에 대한 압력이 계속되면 환자는 요실금, 성력 상실, 발의 쇠약과 같은 문제가 발생할 수 있습니다. 안타깝게도 수술을 받으면 장애가 생기고 오랫동안 침대에서 일어나지 못하고 코르셋을 착용해야하며 탈장이 재발하면 다시 수술을 받게된다는 믿음이 있습니다. 그러나 미세 수술 덕분에 그러한 두려움은 더 이상 필요하지 않습니다.

추간판 수술의 목적은 추간판을 청소하고 신경에 가해지는 압력을 제거하는 것입니다.

개방 디스크 절제술 :

일반적으로 전신 마취하에 수행됩니다. 환자가 엎드린 자세로 수행됩니다. 탈장 부위 위의 피부를 약 3-5cm 절개하여 적용합니다. 수술 부위에서 근육과 피부를 제거하기 위해 견인기라는 수술 도구를 사용하여 감염된 디스크의 뼈에서 근육 조직을 벗겨 내면 외과의가 척추와 디스크를 볼 수 있습니다. 더 나은 관점을 갖기 위해 뼈와 인대를 제거하여 신경 뿌리를 손상시키지 않고 구부러진 왜곡 된 디스크에 접근 할 수 있습니다. 의사는 디스크 및 기타 주변 구조, 디스크 벽에서 튀어 나온 디스크 부분을 제거합니다. 오늘날에는 선호되는 방법이 아닙니다.

Microdiscectomy :

이 시술은 종종 허리 아래 부위 마취의 한 형태 인 경막 외 마취 또는 수술 부위를 20 ~ 40 배 확대 한 수술 현미경으로 전신 마취로 수행됩니다. 더 작은 절개 (약 1-1.5cm)가 이루어지고 근육 조직이 벗겨지고 더 나은 시력이 제공됩니다. 이로 인해 환자의 수술 후 기간이 더 편안하고 고통스럽지 않습니다. 적은 근육 조직을 제거하여 수술을 수행하면 수술 후 근육 경련과 통증이 줄어들고 수술에 사용되는 현미경은 조직을 더 크고 3 차원 적으로 매우 세밀하게 인식하여 합병증의 가능성을 줄입니다. 정맥, 신경, 디스크가 훨씬 더 선명하게 보이고, 정맥, 신경 등의 조직이 손상 될 가능성이 매우 낮으며, 현미경으로 압축 효과로 디스크를 청소하는 것이 더 안전하며 효과적인 방법으로 간주됩니다.

내시경 요추 탈장 수술 :

정중선 또는 허리 부분의 측면에서 들어가서 만들어집니다. 내시경 시술에서는 다른 방법보다 작은 피부 절개를 사용합니다. 내시경 요추 탈장 수술은 탈장 된 디스크 영역에 1cm 절개를 통해 삽입 된 4mm 내시경의 도움으로 화면의 수술 영역을보고 수행됩니다. 수술은 국소 및 경막 외 마취하에 수행 할 수 있습니다. 그러나 모든 탈장을이 방법으로 수술하는 것은 불가능합니다.