핵 의학의 방법

핵 의학의 진단 방법은 무엇입니까?

핵 의학은 기관 또는 시스템의 기능을 모니터링하고 일부 질병을 신체에 방사성 물질을 도입하여 치료하는 과학입니다. 방사능은 한 세기 이상 인류의 이익을 위해 사용되었습니다. 질병의 진단 및 치료에서 점점 더 많은 응용 분야를 찾습니다. 다른 방법으로는 제공 할 수없는 정보를 얻을 수 있으며 많은 질병에 대해 매우 쉽고 편안한 치료를 제공합니다.

핵 의학 응용 분야에서 방사성 물질 (방사성 핵종)은 관련 기관 또는 조직의 기능에 들어가고 일반적으로 정맥 또는 경구 경로를 통해 인체에 투여되는 일부 특수 약물 (제약)과 결합됩니다. "방사성 의약품"이라고하는 이러한 화합물은 각 기관 또는 시스템에 따라 다릅니다. 진단용으로 사용하면 신체에서 기능하는 기관이나 조직에서 "감마선"을 방출하여 메시지를 보냅니다. 이 메시지는 방사성 물질로 표지 된 분자가 체내에서 발견되어 이미지로 변환되는시기, 장소, 수준, 시간을 감지하는 "감마 카메라"라는 장치에 의해 감지됩니다 (1). 관련 기관의 기능을 평가할 수 있습니다. 이 기능은 숫자로도 기록 할 수 있으며 시간이 지남에 따라 반복되면 비슷한 값을 제공합니다.

핵 의학의 진단 방법은 무엇입니까?

감마 카메라는 일종의 카메라입니다. 그들은 스스로를 방출하지 않습니다. 카메라가 자연의 빛 광자를 이미지로 변환하는 것처럼 감마 카메라는 인체의 감마선 광자를 이미지로 변환합니다. 핵 의학에서 얻은이 기능적 영상을 "신티 그래피"라고합니다. 갑상선 신티 그래피, 뼈 신티 그래피, 신장 신티 그래피와 같은 ...

방사성 물질은 핵 의학 치료에도 사용됩니다. 반면에 치료 목적으로 체내에 투여되는 방사성 물질은 "베타 광선"을 방출하여 그들이 들어가는 종양이나 원치 않는 조직을 파괴합니다.

핵 의학 응용,

1. 환자에게 해를 끼치거나 불편 함이 없습니다 (비 침습적).

2. 알레르기 및 부작용이 없습니다.

3. 그들은 매우 민감하고 목적에 특정한 방법입니다.

4. 생리적, 대사 적, 분자 적 수준에서 기능적 정보를 제공합니다.

5. 정보도 숫자이기 때문에 반복 될 때 서로 비교할 수 있습니다 (1).

사용 된 방사능 물질에 손상이 있습니까?

핵 의학에 사용되는 방사성 의약품은 방사능이 적고 수명이 짧은 방사성 물질로 체내에 축적되지 않으며 실험실에서 인체에 투여하기 위해 특별히 생산됩니다. 방사성 약물은 물리적으로 자발적으로 감소하고 소변, 땀 및 내장을 통해 체내에서 제거됩니다 (2).

핵 의학에 사용되는 방사성 약물은 부작용과 알레르기 효과가 없습니다. 이러한 물질은 연령과 체중에 따라 다양한 용량으로 모든 연령의 환자와 어린이에게 안전하게 사용할 수 있습니다 (3).

핵 의학 분야에서 환자는 매우 낮은 수준의 방사선을받습니다. 이 수준은 우리 모두가 자주받는 단층 촬영 영상에서 얻은 수준보다 낮습니다. 60 년 이상의 연구에서 핵 의학 행위로 인한 일시적 또는 영구적 인 방사선 손상은 발견되지 않았습니다.

핵 의학에 사용되는 주요 기술 장비 :

* 단일 또는 양면 SPECT가 가능한 감마 카메라,

* PET / CT,

* 폐 연구를위한 Technegas 시스템,

* 골밀도 측정 (DEXA) 장치,

* 수술에 사용할 수있는 '감마 프로브',

* RIA 연구소

핵 의학을 예약하는 이유는 무엇입니까?

핵 의학에서는 거의 모든 영상 및 치료를 위해 예비 준비가 필요합니다. 일부 검사의 경우 배가 고 파야하며 일부의 경우 며칠 전에 일부 약물을 중단하거나 사용해야합니다. 관련 기능에 영향을 미칠 수있는 일부 요인은 검사를 위해 제거되지만 일부 요인은 영상 촬영 전이나 도중에 정상보다 더 효과적으로 드러나야합니다. 환자는 관련 검사를 위해 수행해야하는 사전 준비에 대해 경고를 받고 적절한 시간에 예약을함으로써 통보를받습니다. 이러한 모든 이유로 환자가 핵 의학 클리닉에 와서 가능한 한 예약을하는 것이 중요합니다.

시험 요청 양식을 작성하고 이전의 모든 검사 및 서류를 가져와야하는 이유는 무엇입니까?

핵 의학 방법은 목적에 따라 다릅니다. 이러한 이유로 검사를 요청하는 의사가 대상 쿼리가 무엇인지 자세히 작성하면 검사에서 기대할 수있는 이점이 증가합니다.

신티 그래픽 검사는 기능적 쿼리를 제공합니다. 환자의 모든 이전 영화, 최종 임상 및 생화학 적 데이터는 신티 그래픽 평가에 효과적입니다. 이러한 이유로 병원에 오는 동안 질병에 대한 이전의 모든 검사와 영화를 가져 오려면 환자에 대한보다 정확한 평가가 필요합니다.

핵 의학 검사는 얼마나 오래 걸리나요?

임상 핵 의학 응용 프로그램은 일반적으로 세 (3)로 나뉩니다.

1. 방사성 핵종 요법 : 갑상선 기능 항진증 (독성 갑상선종) 및 갑상선암 (방사성 요오드 사용 : I-131) 치료에 가장 일반적으로 사용됩니다. 또한 관절염 치료 (활막 절제술), 다른 방법에 반응하지 않는 림프종 환자, 골전이 통증 완화 등에 방사성 핵종 요법을 사용하여 성공적인 결과를 얻을 수 있습니다.

2. 이미지리스 진단 애플리케이션 : 그것은 신체의 특정 표적을 향한 방사성 물질을 사용하고 이러한 물질을 신체 외부에서 계산하여 적용됩니다. 예를 들면 다음과 같습니다. 유방암, 부갑상선 선종 또는 갑상선암 (감마 프로브 적용)과 같은 수술 중에 방사성 물질의 존재를 측정 할 수있는 장치를 사용하여 외과의를 감지하고 안내하는 것이 최근 몇 년 동안 매우 보편화되었습니다.

3. 시각적 진단 응용 프로그램 : 이것은 핵 의학 클리닉에서 가장 일반적인 관행입니다. 사용되는 방사성 물질과 이미징 장치의 특성에 따라 세 가지로 나뉩니다.

a) 평면보기 : 갑상선 신티 그래피, 신장 신티 그래피, 전신 뼈 신티 그래피와 같은 검사가 이러한 유형의 영상 촬영의 예입니다. 2 차원 이미지는 평면 이미징에서 촬영됩니다.

b) SPECT (단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영) : 감마 카메라는 장기를 중심으로 회전하며 장기 내 방사성 물질의 분포를 3 차원 (단층 촬영)으로 표시합니다. 오늘날 자주 사용되는 심근 관류 SPECT (cardiac scintigraphy)와 뇌관 류 SPECT가 그러한 연구이다.

c) PET (양전자 방출 단층 촬영) : 양전자 방출 방사성 분자와 특수 영상 장치를 사용하여 수행되는 단층 촬영 영상 방법의 이름입니다. 오늘날 방사성 당 (18FDG)을 체내에 투여 한 후 그 분포를 모니터링하는 것이 가장 일반적인 관행입니다. 여전히 암 조직을 보여주는 데 사용할 수있는 가장 민감한 방법으로 알려져 있습니다.

SPECT 이미징과 PET 이미징은 모두 GATED 방법으로 수행 할 수 있습니다. GATED는 두 개의 심장 박동을 8, 16 또는 32로 나누어 동영상을 얻을 수있는 방법입니다. 따라서 심장 벽의 움직임과 두꺼워 짐을 모니터링 할 수 있습니다.

일부 임상 핵 의학 응용 :

내분비 질환 :

갑상선종 / 결절 평가 (Tc-99m pertechnetate를 사용한 갑상선 신티 그래피)

• 독성 갑상선종 (갑상선 기능 항진증) 치료 (방사성 요오드 요법, I-131 포함)

• 갑상선암 치료 (방사성 요오드 요법, I-131)

부갑상선 비대 진단 (부갑상선 신티 그래피)

대사성 뼈 질환 검출 (Bone Scintigraphy)

심장 질환 (심근 관류 신티그라피, SPECT 또는 PET, GATED)

• 정맥 천자 시도 (PTCA 우회, 풍선)로 이익을 얻을 수있는 환자 선택.

• 혈관 개방 시도 후 효과 평가 (우회, PTCA, 풍선).

• 심장 위험과 관련하여 다른 이유로 수술을받을 환자 평가

• 효소 변화가 발생하기 전의 진단 및 경색 위치, 결정 및 추적

경색 부위 및 주변 심장 근육의 활력 측정 (생존력)

신장 질환에서

신장 혈관 협착으로 인한 고혈압 진단 (Captopril을 사용한 레노 그램)

• 전체 기능에 대한 두 신장의 기여도 조사

• 신장 이식 평가 (Dynamic Kidney Scintigraphy)

• 신장 염증 (신우 신염) 진단 (DMSA 신장 신티 그래피)

신장 손상 (흉터 조직) 진단 (DMSA 신장 신티 그래피)

• 방광에서 신장으로의 누출 진단 (방광 요관 역류 신티그라피라고도 알려진 방사성 핵 방광 요도 검사).

종양학 질병에서

종양 병기 결정 (Bone Scintigraphy, PET / CT)

• 위치 전이 (Bone Scintigraphy, PET / CT)

치료 반응 평가 (PET / CT)

유방 종양이 악성인지 확인 (신 흉선 조영술)

가드 림프 정지 감지 (Sentinel 림프절 Scintigraphy)

일부 유형의 림프종 (비호 지킨 림프종)에서 Y-90 제 발린 치료,

갈색 세포종 및 신경 모세포종의 진단 및 치료 (MIBG 사용)

뼈 전이의 통증 완화 (Sm-153, Sr-89, Rhenium-186)

간 종양의 색전술 (동맥 내 방사성 핵종 요법)

소마토스타틴 수용체 요법 (In-111 Ostreotide 포함)

정형 외과 질환 (Bone Scintigraphy, HDP 또는 MDP)

뼈 염증 (골수염) 진단

• 관절 질환 진단 및 유병률 결정

뼈 병변의 특성 식별 (양성 / 악성)

• 골 종양의 생검 부위 결정

• 전이의 존재를 감지하거나 뼈 종양에서 "건너 뛰기"전이를 건너 뜁니다.

무 혈관 괴사, 반사 교감 신경 이영양증과 같은 질병의 결정

염증성 관절 질환 (예 : 류마티스 관절염) 또는 혈우병으로 인한 관절 질환 (Radionuclide 활막 절제술)에서 Y-90으로 치료

폐 질환 (폐 환기 / 관류 신티 그래피)

폐 수술 후 폐호흡 기능 예측

• 이식 된 폐 평가

폐 가스 배설 평가 (DTPA를 사용한 흡입 신티 그래피)

신경 질환에서 (Brain Perfusion SPECT)

알츠하이머 병 진단

경동맥 수술 전 평가

• 간질 초점 위치 결정

두부 외상 후 상황 결정

위장관 질환에서

요소 호흡 검사 (위에있는 미생물 헬리코박터 파일로리의 간접 진단)

• 담관의 폐색 또는 선천적 부재 진단 (HIDA의 Hepatobiliary Scintigraphy).

• 간-비장 신티 그래피 (주석-콜로이드, 유황-콜로이드 포함)

Meckel 신티 그래피 (Tc-99m pertechnetate 포함)

• 타액선 신티 그래피 (타액 분비물 배설 평가 용)

기타 애플리케이션

림프관 폐색 감지 (림 파신 티 그래피, 주석-콜로이드, 유황-콜로이드 사용)

골수 신티 그래피 (주석 콜로이드, 유황 콜로이드 포함)

• 백혈구 표지 신티그라피 (신체의 염증 부위 감지)

• Dacriosscintigraphy (누관 평가 용)


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