갑상선 기능 저하증이란 무엇이며 그 증상은 무엇입니까?
갑상선 기능 저하증이란 무엇입니까?
갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬이 갑상선에서 부분적으로 또는 완전히 생성되어 혈류로 주입되지 못하여 발생하는 질병입니다. 영유아에게 나타나는 갑상선 기능 저하증은 성장과 발달을 지연시킵니다. 이들 중 가장 심각한 것은 정신 지체이며, 치료를 지연시켜 이러한 상황을 개선하는 것은 불가능합니다. 성인의 경우 유기체의 이벤트가 전반적으로 느려집니다. 그러나 성인의 증상은 갑상선 호르몬 요법으로 크게 개선됩니다.
가장 중요한 이유 여러 가지 이유로 전체 및 거의 모든 갑상선을 제거하는 수술 독성 갑상선종 치료 후 거의 모든 갑상선이 파괴됩니다. 다른 이유로는식이 요오드 섭취 부족, 선천성 갑상선 부족, 갑상선 호르몬 생산의 선천적 결함 등이 있습니다. 징후 및 증상 질병의 경과는 일반적으로 치료와 함께 좋은 결과를 제공합니다. 그러나 갑상선 기능 저하증으로 인한 혼수 상태는 치료를받지 않거나 잠시 후 치료를 중단하는 노인 환자에서 거의 볼 수 없습니다. 요약하자면 • 원발성 갑상선 기능 저하증은 갑상선 기능 부전으로 인한 원인 때문입니다. • 이차성 갑상선 기능 저하증은 TSH 부족으로 인한 갑상선 기능 저하증의 한 유형입니다. • 3 차 갑상선 기능 저하증은 TRH 부족으로 인한 갑상선 기능 저하증의 한 유형입니다. • 일차 갑상선 기능 저하증 진단은 TSH 수준에 따라 이루어집니다. •-TSH 0.5-4 mIU / L 정상 (임신 제외) •-TSH> 4 mIU / L T3, T4 정상 : 무증상 갑상선 기능 저하증 •-TSH> 10 mIU / L T4 및 / 또는 T3 낮음 : 명백한 갑상선 기능 저하증 •-TSH> 10mIU / L, T3, T4 낮음 및 장기 부전 : 점액 부종 혼수 평균 대체 용량은 1.6mcg / kg (1.4-1.8μg / kg)이지만 적절한 용량은 다양합니다. 치료의 시작 용량은 환자의 나이, 질병의 기간 및 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 무증상 갑상선 기능 저하증 가벼운 무증상 갑상선 기능 저하증 : TSH : 4-10 mIU / L 심각한 무증상 갑상선 기능 저하증 : TSH> 10 mIU / L 어떻게해야합니까? • 무증상 갑상선 기능 저하증 진단에서 TSH 값은 3 개월 동안 최소 2 회 측정해야하며 TSH 상승이 영구적이라고 결정해야합니다. • 임산부와 임신을 생각하는 여성에게 위험 요인이 있다면 반드시 TSH 측정을해야합니다. • 위험 인자는 없지만 임산부 나 임신을 계획중인 여성에게는 최소 한 번의 TSH 측정이 권장됩니다. • TSH> 10 mIU / L 및 T3 –T4 정상인 모든 사례를 치료해야합니다. TSH 환자 : 4-10 mIU / L 및 정상 T3-T4는 다음과 같은 경우 치료해야합니다. • 임신 중이거나 계획중인 임신 및 갑상선 항체 양성 환자 (항 TPO 및 / 또는 항 Tg). 치료 환자는 티록신 (T4) 호르몬으로 치료받습니다. 일시적인 갑상선 기능 저하증의 경우를 제외하고 T4 호르몬은 평생 복용한다는 점을 명심해야합니다. 환자는 그들이 마시는 T4 호르몬이 유기체에 이물질이 아니며 갑상선이 생성 할 수없는 호르몬 결핍이 대체된다는 것을 잘 이해해야합니다. 치료중인 환자의 통제 검사는 의사가 결정합니다. 그러나 통제 검사와 호르몬 측정은 늦어도 1 년에 한 번 수행해야합니다. 원발성 갑상선 기능 저하증 갑상선 기능 저하증은 실험실 데이터로 진단됩니다. 높은 TSH, 낮은 T4는 명백한 갑상선 기능 저하증에 필수적입니다. 임상 징후와 증상은 갑상선 기능 저하증의 정도와 기간에 따라 다릅니다. 쇠약, 피로, 체중 증가, 건망증, 집중 곤란, 건성 피부, 탈모, 오한, 변비, 거칠음, 불규칙하고 심한 월경 출혈, 불임, 근육 경직, 근육통, 손목 터널 증후군, 우울증, 치매를 볼 수 있습니다. 건조하고 창백한 피부, 드문 드문 거친 모발, 쉰 목소리, 서맥, 점액 부종 (구멍이 아님), 손목 터널 증후군, 갑상선종을 감지 할 수 있습니다. 희귀 한 심낭 액이 발생할 수 있습니다. 백반증, 악성 빈혈, 류마티스 관절염, 제 1 형 진성 당뇨병 및 애디슨 병과 같은자가 면역 질환은 만성자가 면역 갑상선염 (하시모토)으로 인해 갑상선 기능 저하증을 동반 할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증 / 무증상 갑상선 기능 저하증으로 진단 된 경우, 병인에 근거한 진단을 위해 항 TPO 항체를 측정해야합니다. 예후를 결정하는 데 유용합니다. 2 차 및 3 차 갑상선 기능 저하증 (뇌하수체 또는 시상 하부)에서 TSH 수치는 정상이거나 낮을 수 있습니다. 지속적인 질병이있는 환자의 치료는 평생 지속됩니다.
