갑상선 수술에 대해 가장 자주 묻는 10 가지 질문
교수 Dr. Adnan İşgör는 갑상선 수술에서 가장 자주 묻는 질문에 대답했습니다.
1. 쉰 목소리일어날까요?
그러한 가능성이 있지만 경험이 풍부한 사람에게는 가능성이 매우 낮으며 천분의 1 정도입니다. 따라서 대부분 일시적이고 거의 발생하지 않는 쉰 목소리의 가능성 때문에 필요한 수술을 포기해서는 안됩니다. 쉰 목소리의 이유는 갑상선에 가깝고 성대로가는 신경의 손상 때문입니다.
2. 수술로 인한 혈액 칼슘나중에 떨어질까요?
혈액 칼슘 고갈은 일반적으로 수술 후 24-48 시간 후에 발생하며 발생 가능성이 낮습니다. 그것은 환자의 입, 손가락 및 발가락에 무감각과 때로는 수축으로 나타납니다. 그 이유는 부갑상선이라고 불리는 갑상선 뒤의 땀샘이 손상 되었기 때문입니다. 환자에게 제공되는 단기 칼슘 치료로 대부분 자연적으로 회복 될 수 있습니다.
3. 마취에서 깨어나지 않음문제가 있습니까?
환자는 수술 전에 마취 전문의가 검사하고 해당 환자에 대해 필요한 검사를 수행합니다. 이러한 시술의 결과, 마취를 받는데 아무런 해가 없음을 알 수 있으며 적절한 마취를 한 후 깨어나지 않는 문제가 없음을 알 수 있습니다. 반면에 매우 드물게 일부 환자는 정상보다 조금 늦게 깨어날 수 있습니다.
수술은 1.5 시간이 소요될 수 있습니다.
4. 수술 기간은 얼마입니까?
작업 기간 사용 된 기술과 수술 방법, 갑상선의 크기 및 인접 기관과의 관계에 따라 다릅니다. 중간 크기이고 구조적 이상이없는 전체 갑상선을 제거하는 데 필요한 평균 시간은 약 1.5 시간입니다.
5. 수술 직후는 어떻습니까?불만이 있습니까?
수술 후 처음 1 ~ 2 시간 동안 수면에 대한 끊임없는 욕구와 목 통증이있을 수 있습니다. 때때로 가려움, 메스꺼움 및 구토, 특히 흡연자의 기침; 처음 몇 시간 동안 환자를 방해 할 수 있습니다. 이러한 문제는 적절한 약물로 최소화 할 수 있습니다.
6. 수술 후 갑상선 약을 사용하지 않습니다.그게 필요 할까?
갑상선이 완전히 제거되거나 대부분이 제거 된 환자는 호르몬 생산이 충분하지 않기 때문에 갑상선 기능이 저하 된 환자에게는 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서이 환자들은 평생 동안 호르몬을 복용해야합니다. 약물의 용량은 수술의 원인과 혈액 TSH 수준에 따라 조정됩니다. 사용 된 호르몬의 부작용은 TSH 수치가 적절한 한도 내에서 유지되고 골 흡수 문제가 발생할 확률이 매우 낮은 한 거의 존재하지 않습니다.
7. 갑상선 약물을 가끔 잊어 버림그것은 중요한가?
어떤 이유로 든 며칠 동안 약을 복용하지 않으면 큰 문제가 아닙니다. 그러나 이것은 습관이되어서는 안됩니다. 반면에 의사의 지식없이 약물의 용량을 변경해서는 안됩니다. 또한, 아침 공복에 약을 복용 한 후 최소 45 ~ 60 분까지는 물만 먹거나 마셔서는 안됩니다.
8- 수술 중 사용새로운 기술이 있습니까?
갑상선 수술에 사용되는 새로운 기술 중 하나는 수술 중 신경 모니터링이라는 방법으로 갑상선에 가까운 성대로 이어지는 신경을 제어하여보다 안전한 수술을 제공하는 것입니다. 또 다른 신기술은 의학에서 '내시경 갑상선 수술'(비디오 내시경 수술, 로봇 수술 등)이라는 방법입니다. 오늘날의 모든 환자에게 적용 할 수 없기 때문에 기존의 방법에 대한 우월성은 입증되지 않았습니다. 목에 흉터를 남기지 않는 것이 유일한 목적인 이러한 방법이 오늘날 일반적으로 받아 들여 진다고 말할 수 없습니다.
9. 수술상처어떻게 종료 되나요?흉터가있다그래?
외과 적 절개 길이는 갑상선종의 크기에 따라 다르지만 평균 4 ~ 5cm 정도입니다. 상처는 보통 블라인드 스티치라는 방법으로 닫힙니다. 그러나 얇은 금속 클립이나 특수 테이프로 상처를 닫을 수 있습니다. 레이저 기술로 상처를 봉합하는 것은 특별한 이점이 없으며 경험이 인정되는 센터에서 사용되지 않습니다. 적절하고 부드러운 수술 기법을 사용하는 환자에게 흉터가 남을 방법을 결정하는 요소는 개인마다 다른 상처 치유 단계입니다. 이전에 또 다른 수술을받은 환자라도 예측할 수 없으며, 상처는 가장 빠른 1 년 후 최종 형태를 갖습니다.
다음날 정상적으로 먹일 수 있습니다
10. 언제 병원에 가야합니까?그리고 며칠 동안 병원에 입원합니까?
다른 중대한 질병이없는 환자는 수술 당일 입원합니다. 따라서 이전에 필요한 검사를 받고 마취과 의사의 평가를받은 환자는 수술 1 시간 전에, 다른 환자보다 2 ~ 3 시간 전에 입원하는 것으로 충분합니다. 수술 다음날 정상적인 영양 상태로 전환 한 환자는 거의 모든 일상 활동을 할 수 있고 퇴원 할 수 있습니다.
골드 표준 클래식 개복 수술
로봇 수술을 포함한 복강경 또는 폐쇄 방법을 갑상선 수술에 사용할 수 있습니다. 그러나 최대 15 %의 환자가 이에 적합합니다. 미용 결과가 여기에서 두드러 지지만이 방법은 여전히 대부분의 환자에서 사용할 수 없습니다. 따라서 황금 표준은 고전적인 개복 갑상선 수술입니다.
칼슘 밸런스가 손상됨
갑상선 수술의 가장 중요한 수술 후 문제는 수술 후 초기 출혈, 신경 손상으로 인한 음성 문제, 일시적이지만 칼슘 대사 저하입니다. 외과 의사의 가장 중요한 임무는 이러한 문제가 최소한으로 발생하도록하는 것입니다.
PARATHYROID GLAND는 힘든 작업에 따라 치료됩니다.
부갑상선에서는 갑상선과 달리 근면으로 인한 문제를 볼 수 있으며 부갑상선 기능 항진증이라고합니다. 가장 흔하고 종종 수술이 필요한 일차 그룹에서 질병은 두 가지 방식으로 발생합니다. 이 중 첫 번째에는 모든 땀샘이 자랄 수 있습니다. 때때로 하나 이상의 땀샘이 선종이라고 불리는 곳에서 자랄 수 있습니다. 1 차 그룹에서 아직 허용 된 치료법은 없지만, 칼슘 수치가 높고 위기의 위험이있는 환자에게는 수술 준비 과정에서 칼슘의 양을 줄이는 일시적인 치료 만 적용됩니다. 칼슘이 높고 인이 낮고 칼슘이 소변으로 과도하게 배설되는 경우 환자에게 명백한 불만과 증상없이 종종 수술이 필요할 수 있습니다. 단, 골다공증, 신장 결석, 근육 피로 등의 문제가있는 경우 수술을해야합니다.
하나의 옵션 수술
부갑상선 수술에서 주된 접근 방식은 수술 중에 모든 땀샘을보고 병든 땀샘을 제거하는 것입니다. 요즘에는 MRI / CT뿐만 아니라 초음파, 신티그라피 등의 영상 법을 도입하여 샘이 비대해진 곳을 알 수 있고, 집중 수술이라 불리는보다 제한적이고 짧은 외과 적 개입이 가능하다. 그러나 때때로 영상 방법은 하나 이상의 샘에있는 질병에도 불구하고 하나의 샘만 보여줄 수 있습니다. 이 경우이 땀샘이 성공적으로 제거 되더라도 잠시 후 질병이 재발 할 수 있습니다.
