임신 중 혈액 비 호환성에주의하십시오!
유전 적 특성에 따라 100 개 이상의 혈액형이 결정되는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 일반적으로 결정되고 보편적으로 허용되는 주요 혈액형은 ABO 시스템으로 명명됩니다. 각 사람은 주요 그룹 A, B, AB 및 0 중 하나를 가지고 있습니다. 혈액형은 적혈구의 항원에 따라 결정되고 그에 따라 명명됩니다. 항원은 방어 시스템을 활성화하는 단백질입니다. 혈액형 A를 가진 사람은 A 항원 만 있고 B 군은 B 항원 만 있고, AB 그룹은 (A와 B) 항원을 모두 가지고있는 반면 "O"그룹에는 A와 B 항원이 없습니다.
이 외에도 혈액형을 추가로 맞춤화하는 다른 항원이 있습니다. 이들 중 가장 결정적인 것은 Rh 인자입니다. 혈액에 Rh 항원이없는 사람은 Rh 음성 (-), Rh 항원이있는 사람은 Rh 양성 (+)으로 정의됩니다. 85 % 이상의 사람들이 Rh 양성입니다. 혈액 비 호환성은 특히 어머니가 Rh (-)이고 아버지가 Rh (+) 일 때 발생합니다.
출생 전주의 사항
출산 전에 임산부의 혈액형을 아는 것이 필수적입니다. 산모가 자신의 혈액형을 올바르게 표현하지 못할 가능성이있는 문서를 가지고있는 경우 혈액형을 다시 결정하기 위해 검사를 수행해야합니다.
혈액형을 아는 것은 발생할 수있는 혈액 비 적합성 상황에 대비하여 예방 조치를 취하는 데 매우 중요합니다. 이것의 예 중 하나는 아버지의 유전 적 구성 (이형 접합 또는 동형 접합)에 따라 멘델의 법칙에 따라 어머니가 Rh (-)이고 아버지가 Rh (+) 일 때 아기가 태어날 것이라는 것입니다. 아기는 50 % 또는 100 % Rh (+)로 태어납니다. 혈액형을 결정하는 아버지의 유전자가 과학적 연구에서 어떻게 규제되지 않기 때문에 어머니가 Rh (-)이고 아버지가 Rh (+) 일 때 일반적으로 알려진 고전적인 "혈액 부적합"또는 "Rh 부적합"이 있다고 가정합니다. ).
세상에 온 아기가 정말로 Rh (+)라면, 그의 피가 어머니의 피와 조금이라도 섞이면 위험한 상황이 발생합니다. 엄마의 면역 체계는 아기의 적혈구에 대한 항체라고 불리는 물질을 생성하기 때문에 자신의 적혈구와는 다릅니다.
전형적인 혈액 부적합의 경우, 산모의 항체는 두 번째 임신에서 아이의 파트너 (태반)로부터 아기의 순환계로 들어가 혈액 세포를 죽이기 시작합니다. 더 많은 항체가 통과할수록 모태의 빈혈로 인한 심부전 및 사망 위험이 커집니다. 엄마와 아기를 모두 보호하는 가장 적절한 해결책은 엄마의 면역 체계가 자극을 받으면 외부 적혈구에 대한 항체를 비가 역적으로 생성하므로이 경고가 전혀 발생하지 않도록하는 것입니다.
이 자극 과정은 첫 번째 출생시 1 %의 비율로 발생할 수 있습니다. 그러나 모든 경고가 출생과 함께 올 수는 없습니다. 이러한 방식 외에도 잘못된 수혈, 혈액에 오염 된 수술기구 또는 주사를 통한 개입으로 인해 혈액 비 호환성이 발생할 수 있습니다.
따라서 Rh (-)를 가진 모든 임산부는 임신 초기에 항 Rh 항체를 조사해야합니다 (간접 쿰스 테스트).
혈액 부적합의 가장 중요한 치료는 예방이므로 다음 규칙을 따라야합니다.
• 배우자의 혈액형은 임신 초기에 결정되어야합니다.
• 어머니와 아버지 후보자의 Rh 비 호환성이있는 경우 간접 coombs 테스트를 적절한 간격으로 반복해야합니다.
• 필요하다고 판단되면 첫 임신 28 주차에 조기 예방 주사 (Rh 고 면역 글로불린)를 할 수 있습니다.
• 아기의 혈액형이 Rh 양성인 경우; 항체 생산을 억제하는 Rh 고 면역 글로빈 주사는 미래의 아기를 보호하기 위해 72 시간 이내에 투여해야합니다.
• 산모의 예민함은 아기를 위험에 빠뜨립니다. 따라서 임신 후기에; 혈액 내 항체 수치를 확인합니다. 항체 수치가 높으면 아기의 건강에 대한 추적 검사를 받아야하며, 특별한 검사를 거쳐 적절한 치료가 이루어져야합니다.
• 3 개월이 지난 유산의 경우, 면역 글로불린을 전체 용량으로 투여해야합니다. 적혈구는 처음 3 개월 동안 6-8 주 후에 태아에서 형성되기 시작하므로 저용량의과 면역 글로불린 (보호 주사)을 투여하는 것이 적절합니다.
• 의학적 이유 또는 선택 사항으로 인한 낙태시 Rh 고 면역 글로불린은 개입 전에 적용해야하며, 수술은 가능하면 진공 상태에서 수행해야합니다.
출처 : Haber7
